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本书主要对用于孤独症谱系障碍儿童干预的关键反应训练模式进行介绍，以易于学习并操作的方式解释什么是关键反应训练及其主要特征，包括家长的参与和在日常生活情境中干预。具体来看，该书介绍了如何将干预重点集中在关键领域，也就是能够使得儿童获得包括其他领域在内的更广泛发展的核心领域,并详细阐述了整个关键反应训练干预模式及其每个成分的科学实证依据，具有较强的可读性、实践性和科学性。

概论

篇关键反应训练中的“关键”是什么？

章关键领域的干预

第二章如何对动机这一关键领域进行教学

第三章如何减少破坏性行为

第四章如何教授自我发起中的关键技能

第二篇在何时，如何实施干预

第五章使家庭参与化

第六章如何减轻家长压力

第七章自然环境中的训练与评估

第八章在关键反应训练中使收集数据变得简单

参考文献

译后记

罗伯特·凯格尔（RobertL.Koegel）博士，美国加州大学圣巴巴拉分校凯格尔孤独症中心主任，《积极行为干预》（JournalofPositiveBehaviorInterventions）的期刊编辑，致力于孤独症儿童的语言干预、家庭支持以及学校融合方面。

琳·柯恩·凯格尔（LynnKernKoegel）博士，凯格尔孤独症中心临床服务部主任，致力于孤独症儿童语言发展以及社会沟通技能培养的研究。

凯格尔夫妇是关键反应训练（PivotalResponseTreatment,PRT）的创始人。

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有一天，我们就教一个行为大概需要多少时间这个问题进行头脑风暴。我们也想到正常发展的孩子，好像不用特别去教每一步，他们就能自然地学会这些行为，像是从地上捡起来一样简单。鲍勃（即罗伯特

·

凯格尔）提醒到，孤独症儿童似乎缺少学习的“动机”。正是因为这一点，我们开始了一系列的研究。下图（图

1-1

）向我们展示了关键反应训练（

PivotalResponseTreatment,PRT

）的发展过程，从早期结构化的回合式试验教学发展，到认识到孤独症儿童沟通动机的重要性。接下来就是让人头疼的大问题：怎么激发孤独症儿童的动机？怎样使他们想要学习？那时我们真的不知道。事实上，我们甚至不知道如何定义“动机（

motivation

）”这个词。

所以我们开始探索激发动机的关键之处，寻求打开动机的钥匙所在，想要知道怎样去激发干预对象的兴趣。我们和拿单父母有着同样的忧虑：即使孩子在干预中有所进步，但是如果他不喜欢这个过程，那么这种方法一定有着严重的错误。

答案开始慢慢浮现。

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对一些孤独症儿童来说，他们大部分或全部的破坏性行为都是沟通性的……当某个孤独症儿童不使用沟通方式来表达这些情绪时，他将通过破坏性行为来传达信息，尤其当破坏性行为发挥作用或曾经发挥作用时。对破坏性行为进行处理源于对背后的动机的理解。人们不具有破坏性，是因为破坏性是不好的。人们具有破坏性，是因为他们（通常）试图回避某一困难任务或由于他门试图获得关注但却没有得到只言片语。实际上，我们遇到过很多学龄阶段的孤独症儿童，他们试图与同龄人互动，只不过他们使用了不恰当的方式。

……

通常，原因与儿童的习得性无助有关。而且，破坏性行为通常是起作用的、高效的，甚至是受到大人无意中鼓励的。然而一旦儿童通过动力能够做出某事，破坏性行为就是不必要的了……这个好处仅仅是运用关键反应训练的副产品。

关键反应训练（ Pivotal Response Treatment，PRT）是为数不多的具有实证基础的孤独症儿童干预模式之一……关键反应训练干预模式重点对孤独症儿童的核心领域进行干预。从功能的角度来说，能够影响所有其他领域发展的核心领域是儿童参与社会互动的动机。这一领域不仅与潜在的神经病学基础相关，而且与由儿童发展过程中动机问题所导致的个体行为有关。下面的图展示了关键反应训练关注的相互关系。

即使孩子在干预中有所进步，但是如果他不喜欢这个过程，那么这种方法就一定有着严重的错误。

动机对每件事都很重要，因此它对理解孤独症也是至关重要的。在婴儿期，孤独症本身可能就是一个相对较小的问题。正是因为缺乏动机，孤独症儿童无法参与正常发展所涉及的每一个领域，问题也就变得无处不在了。

孩子问了一个向题，随后这种行为引发了他所处的自然环境中的其他人与他之间的教学互动，这就是正常发展儿童的学习方式，这种方法比一个词语一个词语地教要容易多了。这种自我主动的发起不需要任何激励，通过社交互动给干预对象创造学习机会，使他们获得广泛的非目标行为，因此社交互动也是一个关键领域。

大家都觉得很多事情对于这些孩子来说很困难。说话是困难的；社交互动是困难的；甚至每天的日常活动都可能是困难的。如果善意的成人“帮助”这些孩子太多，以至于他们没有必要尝试，他们可能会停止尝试。我们见过太多这样的孩子，他们大部分时间都“脱离情境之外”，在成人的带动下完成每天的活动。若因为孩子穿衣太慢，所以有人总帮他穿衣服，那么他可能只会站在那里让别人继续给他穿衣服。同样，如果孩子从未开口说话，但能通过保持沉默得到所有想要的东西，那么她可能就不会开始说话。

编辑推荐

        关键反应训练是美国国家研究委员会强烈推荐的循证实践，帮助了很多孤独症孩子和他们的家人，这在研究中已经得到证实。

    凯格尔夫妇是关键反应训练（Pivotal Response Treatment, PRT）的创始人，该干预模式的核心是儿童动机的激发。他们因为在孤独症儿童干预和研究方面做出的重要贡献而成为**个儿童电视节目“芝麻街”以及“孤独症之声”（Autism Speaks）年度大奖的获得者。此外，琳·柯恩·凯格尔博士还在美国广播公司风靡一时的节目“超级保姆”（Supernanny）中使用关键反应训练对孤独症儿童进行训练。

媒体评论

“这是一本十分出色的书……表现在它的读者友好性、高信息量和巨大的实用性。对经常接触孤独症儿童的人员来说，这是一本非常值得收藏、有价值的著作。”

——弗雷德·福尔克马尔博士（

FredVolkmar,M.D.

）

耶鲁大学儿童研究中心主任、医学院教授

“这是一本至关重要的关于关键反应训练的书……把科学和临床的依据转变成实践的方法，实践者和家长会发现它非常有意义，非常有效。”

——塞缪尔·奥多姆博士（

SamuelL.Odom,Ph.D.

）

北卡罗来纳州大学教堂山分校

FPG

儿童发展研究院院长

“这是迄今为止清晰、实用、有吸引力的关于关键反应训练的书。凯格尔夫妇给我们的这本价值连城的书将会成为所有与孤独症相关的家庭和专业人士的财富，为此我们应该向他们致以崇高的敬意。”

——格伦·邓拉普博士（

GlenDunlap,Ph.D.

）

南佛罗里达大学和内华达大学雷诺分校教授

“关键反应训练基于几十年来可靠的研究，证明了在孤独症儿童的训练过程中获得‘无痛苦的大收获’是可能的。通过对关键反应训练中关键领域做出的简明易懂的总结，凯格尔夫妇再次向我们证明了他们不仅了解孤独症孩子，也认识到孩子的家人在干预中的重要作用。”

——帕特·米兰达博士，行为分析博士（

PatMirenda,Ph.D.,BCBA-D

）

温哥华加拿大英属哥伦比亚大学教育心理咨询和特殊教育系教授

书籍介绍

本书主要对用于孤独症谱系障碍儿童干预的关键反应训练模式进行介绍，以易于学习并操作的方式解释什么是关键反应训练及其主要特征，包括家长的参与和在日常生活情境中干预。具体来看，该书介绍了如何将干预重点集中在关键领域，也就是能够使得儿童获得包括其他领域在内的更广泛发展的核心领域,并详细阐述了整个关键反应训练干预模式及其每个成分的科学实证依据，具有较强的可读性、实践性和科学性。