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本年报内容共分五章，章为概述，主要包括我国肿瘤登记的历史与发展、肿瘤登记建设规划、肿瘤登记年报数据覆盖地区、时间范围、覆盖人群、登记质量；第二章是统计方法，介绍常用的统计指标，例如发病（死亡）率、分类构成比、年龄别发病（死亡）率、年龄调整发病（死亡）率或年龄标准化发病（死亡）率、累积率；第三章是数据质量评价，包括肿瘤登记流程及资料审核流程；第四、五章为全国合计以及主要癌症的发病与死亡分析结果。

章　 概述/ 1

　 　 1　 中国人群肿瘤登记系统 / 1

　 　 2　 本年报数据 / 3

　 　 　 2. 1　 数据上报地区及范围 / 3

　 　 　 2. 2　 数据质量控制及终纳入数据 / 3

　 　 　 2. 3　 年报内容 / 4

第二章　 方法和指标/ 5

　 　 1　 建立肿瘤登记处 / 5

　 　 2　 资料收集方法 / 7

　 　 　 2. 1　 信息收集渠道 / 8

　 　 　 2. 2　 病例核实工作 / 8

　 　 　 2. 3　 随访工作 / 8

　 　 3　 数据收集/ 10

　 　 　 3. 1　 新发病例数据/ 10

　 　 　 3. 2　 死亡数据/ 10

　 　 　 3. 3　 生存随访数据/ 10

　 　 　 3. 4　 人口数据/ 10

　 　 4　 质量控制/ 11

　 　 　 4. 1　 可比性/ 11

　 　 　 4. 2　 完整性/ 11

　 　 　 4. 3　 有效性/ 11

　 　 　 4. 4　 时效性/ 12

　 　 5　 资料质量控制流程/ 12

　 　 6　 统计分类/ 14

　 　 　 6. 1　 癌症分类/ 14

　 　 　 6. 2　 自然地区分类/ 17

　 　 7　 常用统计指标/ 18

　 　 　 7. 1　 年平均人口数/ 18

　 　 　 7. 2　 性别、年龄别人口数 / 18

　 　 　 7. 3　 发病(死亡)率 / 18

　 　 　 7. 4　 年龄别发病(死亡)率 / 18

　 　 　 7. 5　 年龄调整率(标准化率) / 19

　 　 　 7. 6　 分类构成/ 20

　 　 　 7. 7　 累积发病(死亡)率 / 20

　 　 　 7. 8　 截缩发病(死亡)率 / 20

　 　 8　 生存率/ 21

　 　 　 8. 1　 观察生存率/ 21

　 　 　 8. 2　 调整生存率/净生存率 / 21

　 　 　 8. 3　 相对生存率/ 22

2020 中国肿瘤登记年报 9

Chapter 1　 Introduction / 1

　　1　Population-based cancer registration system in China / 1

　　2　Data specification in this annual report / 3

　　　2. 1　Data collection scope / 3

　　　2. 2　Data quality control and qualified data / 3

　　　2. 3　Content of this annual report / 4

Chapter 2　Method and index / 5

　　1　Establishing a cancer registry / 5

　　2　Methods of data collection / 7

　　　2. 1　Data collecting channels / 8

　　　2. 2　Cancer case certification / 8

　　　2. 3　Follow-up practice / 8

　　3　Data collection / 10

　　　3. 1　Incidence data / 10

　　　3. 2　Mortality data / 10

　　　3. 3　Survival data / 10

　　　3. 4　Population data / 10

　　4　Quality control / 11

　 　 　 4. 1　 Comparability / 11

　 　 　 4. 2　 Completeness / 11

　 　 　 4. 3　 Validity / 11

　 　 　 4. 4　 Timeliness / 12

　　5　Flow diagram of data quality control / 12

　　6　Classification and coding / 14

　　　6. 1　Cancer classification / 14

　　　6. 2　Area classification / 17

　　7　Statistical indicators / 18

　　　7. 1　Average annual population / 18

　　　7. 2　Sex- and age-specific population / 18

　　　7. 3　Incidence (mortality) rate / 18

　　　7. 4　Age-specific incidence (mortality) rate / 18

　　　7. 5　Age-standardized rate (ASR) / 19

　　　7. 6　Relative frequency / 20

　　　7. 7　Cumulative incidence (mortality) rate / 20

　　　7. 8　Truncated incidence (mortality) rate / 20

　　8　Survival rate / 21

　　　8. 1　Observed survival rate / 21

　　　8. 2　Adjusted survival/ net survival rate / 21

　　　8. 3　Relative survival rate / 22

10 CHINA CANCER REGISTRY ANNUAL REPORT 2020

第三章　 数据质量评价 / 23

　 　 1　 数据来源/ 23

　 　 2　 数据纳入标准/ 31

　 　 3　 肿瘤登记资料评价/ 32

　 　 　 3. 1　 覆盖人口、发病数和死亡数 / 32

　 　 　 3. 2　 数据质量评价/ 32

　 　 4　 本年报收录登记地区的选取与数据质量评价/ 64

　 　 　 4. 1　 年报收录登记地区的选取/ 64

　 　 　 4. 2　 全国登记地区数据质量评价指标/ 64

第四章　 2017 年中国肿瘤登记地区癌症发病与死亡/ 66

　 　 1　 中国肿瘤登记地区覆盖人口/ 66

　 　 2　 中国肿瘤登记地区全部癌症发病与死亡/ 70

　 　 　 2. 1　 中国肿瘤登记地区全部癌症发病情况/ 70

　 　 　 2. 2　 中国肿瘤登记地区全部癌症年龄别发病率/ 71

　 　 　 2. 3　 中国肿瘤登记地区全部癌症死亡情况/ 75

　 　 　 2. 4　 中国肿瘤登记地区全部癌症年龄别死亡率/ 76

　 　 　 2. 5　 中国不同肿瘤登记地区全部癌症发病和死亡情况/ 80

　 　 3　 中国肿瘤登记地区前10 位癌症发病与死亡 / 82

　 　 　 3. 1　 中国肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 82

　 　 　 3. 2　 中国肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 84

　 　 　 3. 3　 中国城市肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 86

　 　 　 3. 4　 中国城市肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 88

　 　 　 3. 5　 中国农村肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 90

　 　 　 3. 6　 中国农村肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 92

　 　 　 3. 7　 中国东部肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 94

　 　 　 3. 8　 中国东部肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 96

　 　 　 3. 9　 中国中部肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 98

　 　 　 3. 10　 中国中部肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 100

　 　 　 3. 11　 中国西部肿瘤登记地区前10 位癌症发病情况 / 102

　 　 　 3. 12　 中国西部肿瘤登记地区前10 位癌症死亡情况 / 104

第五章　 各部位癌症的发病与死亡/ 106

　 　 1　 口腔和咽(除外鼻咽) / 106

　 　 2　 鼻咽 / 112

　 　 3　 食管 / 116

　 　 4　 胃 / 122

　 　 5　 结直肠 / 128

　 　 6　 肝 / 136

　 　 7　 胆囊 / 140

　 　 8　 胰腺 / 144

　 　 9　 喉 / 149

　 　 10　 肺/ 153

　 　 11　 骨/ 159

　 　 12　 女性乳腺/ 164

2020 中国肿瘤登记年报 11

Chapter 3　Evaluation of data quality / 23

　　1　Data sources / 23

　　2　Data inclusion criteria / 31

　　3　Evaluation of cancer registration data / 32

　　　3. 1　Population coverage, new cancer cases and cancer deaths / 32

　　　3. 2　Evaluation of data quality / 32

　　4　Coverage and data quality of cancer registries in this annual report / 64

　　　4. 1　Coverage of cancer registries in this annual report / 64

　　　4. 2　Evaluation of data quality / 64

Chapter 4　Cancer incidence and mortality in the registration areas of China, 2017 / 66

　　1　Population coverage in cancer registration areas of China / 66

　　2　Incidence and mortality for all cancer sites in the registration areas of China / 70

　　　2. 1　Incidence for all cancer sites in the registration areas of China / 70

　　　2. 2　Age-specific incidence rates for all cancer sites in the registration areas of China / 71

　　　2. 3　Mortality for all cancer sites in the registration areas of China / 75

　　　2. 4　Age-specific mortality rates for all cancer sites in the registration areas of China / 76

　　　2. 5　Incidence and mortality for all cancer sites in different registration areas of China / 80

　　3　Top ten leading causes of new cancer cases and deaths in the registration areas of China / 82

　　　3. 1　Top ten leading causes of new cancer cases in the registration areas of China / 82

　　　3. 2　Top ten leading causes of cancer deaths in the registration areas of China / 84

　　　3. 3　Top ten leading causes of new cancer cases in urban registration areas of China / 86

　　　3. 4　Top ten leading causes of cancer deaths in urban registration areas of China / 88

　　　3. 5　Top ten leading causes of new cancer cases in rural registration areas of China / 90

　　　3. 6　Top ten leading causes of cancer deaths in rural registration areas of China / 92

　　　3. 7　Top ten leading causes of new cancer cases in eastern registration areas of China / 94

　　　3. 8　Top ten leading causes of cancer deaths in eastern registration areas of China / 96

　　　3. 9　Top ten leading causes of new cancer cases in central registration areas of China / 98

　　　3. 10　Top ten leading causes of cancer deaths in central registration areas of China / 100

　　　3. 11　Top ten leading causes of new cancer cases in western registration areas of China / 102

　　　3. 12　Top ten leading causes of cancer deaths in western registration areas of China / 104

Chapter 5　Cancer incidence and mortality by site / 106

　　1　Oral cavity & pharynx(except nasopharynx) / 106

　 　 2　 Nasopharynx / 112

　 　 3　 Esophagus / 116

　 　 4　 Stomach / 122

　 　 5　 Colon-rectum / 128

　 　 6　 Liver / 136

　 　 7　 Gallbladder / 140

　 　 8　 Pancreas / 144

　 　 9　 Larynx / 149

　 　 10　 Lung / 153

　 　 11　 Bone / 159

　　12　Female breast / 164

12 CHINA CANCER REGISTRY ANNUAL REPORT 2020

　 　 13　 子宫颈/ 170

　 　 14　 子宫体/ 175

　 　 15　 卵巢/ 179

　 　 16　 前列腺/ 183

　 　 17　 肾及泌尿系统不明/ 187

　 　 18　 膀胱/ 196

　 　 19　 脑/ 202

　 　 20　 甲状腺/ 208

　 　 21　 淋巴瘤/ 214

　 　 22　 白血病/ 220

附录/ 228

　　附录1　2017 年全国肿瘤登记地区癌症发病和死亡结果 / 228

　 　 附录2　 2017 年全国东中西部肿瘤登记地区癌症发病和死亡结果/ 264

鸣谢/ 282

　 　 13　 Cervix / 170

　 　 14　 Uterus / 175

　 　 15　 Ovary / 179

　 　 16　 Prostate / 183

　　17　Kidney & unspecified urinary organs / 187

　 　 18　 Bladder / 196

　 　 19　 Brain / 202

　 　 20　 Thyroid / 208

　 　 21　 Lymphoma / 214

　 　 22　 Leukemia / 220

Appendix / 229

　　Appendix 1　Cancer incidence and mortality in registration areas of China 2017 / 229

　　Appendix 2　Cancer incidence and mortality in Eastern Central and Western registration areas

of China 2017 / 264Acknowledgement / 282

协助卫生部制订全国癌症防治规划;建立全国癌症防治协作网络，组织开展肿瘤登记等信息收集工作;拟订诊治技术规范和有关标准;推广适宜有效的防治技术，探索癌症防治服务模式;开展全国癌症防控科学研究;开展有关培训、学术交流和国际合作;承担卫生部交办的其他任务。

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编辑推荐

随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，与慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，且城乡差异较大，地区分布不平衡，防控形势严峻。《中国肿瘤登记年报》2008年首次出版，每年1版，前9版在外社出版，自2017版起在我社出版。2020版为其第13册。根据国际上肿瘤登记年报编制的惯例，入选三年前（即2017年）我国肿瘤登记数据并加以分析，以反映 2016 年我国肿瘤登记覆盖地区癌症的发病与死亡水平。《中国肿瘤登记年报》具有科学性、权威性、实用性的特点，是我国肿瘤防治和国家卫生政策制定的重要参考，对扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用等方面具有重要意义。

书摘插图

前言

肿瘤登记是对肿瘤流行情况、趋势变化和影响因素进行长期、连续、动态的系统性监测,是制定癌症预防控制策略、开展综合防控研究、评价防控效果的重要基础性工作。这项工作的标志性成果之一就是,每年以年报的形式及时发布全国肿瘤登记监测数据。中国肿瘤登记年报已成为我国癌症预防与控制不可或缺的宝贵资料,在不同历史时期均发挥了极其重要的作用。我国的肿瘤登记,自20 世纪50 年代起步至今,已走过60 多年的发展历程,60 年从无到有,从小到大,60 年风雨兼程,愈挫弥坚,离不开几辈专业人士的拓荒与坚守,更离不开党和国家的引领与呵护,肿瘤登记工作已经探索出了符合我国实际的发展道路,成为我国癌症防控工作的重要组成部分。

目前,我国已建成覆盖全国的肿瘤登记随访监测系统,连续动态发布肿瘤登记年报,持续推进肿瘤生存随访。截至2020 年底,肿瘤登记已覆盖全国1 152 个县区,覆盖人口5. 98 亿,全国肿瘤登记中心也完成了《中国肿瘤登记数据集》团体标准立项及制定工作,完成了全国肿瘤登记信息平台建设工作,我国的肿瘤登记工作国际影响逐步扩大,国际评价我国为肿瘤登记数据质量一类地区,中国的肿瘤登记主动承担国际及区域肿瘤登记责任,不断为世界肿瘤登记工作贡献中国智慧。

肿瘤防控再出发,肿瘤登记要先行。随着肿瘤等慢性非传染性疾病在世界公共卫生问题中的比重逐步加重,癌症负担等慢病基础数据的必要性、连续性、重要性必将日益凸显,进一步提升肿瘤登记数据质量,促进登记数据与死因监测数据、临床诊疗信息数据以及人口数据、医保数据等其他信息的对接交换、互联互通,促进信息资源共享利用,是肿瘤登记工作的重中之重,也是大势所趋。

《2020 中国肿瘤登记年报》是自2008 年首次出版以来的第14 卷。本年报汇总了2017 年我国肿瘤登记地区癌症监测数据。国家癌症中心收到来自中国31 个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团(未包括香港、澳门特别行政区和台湾省)821 个肿瘤登记处上报数据。通过对数据审核和质量控制,有554 个肿瘤登记处数据入选本年报。此次年报对所有癌症合计及22 类癌症的发病和死亡数据进行了详细分析,并分地区、年龄别和性别比较了癌症分布差异。考虑到各省已经开始发布本地区的肿瘤负担数据,本次全国年报不再展示各省区县级的肿瘤登记数据。

60 年转瞬即逝,肿瘤登记工作是中国人民防癌抗癌历程中浓墨重彩的一笔,但中国肿瘤登记的过去并未远去,我们仍在前辈开拓出的路上坚定前行。回顾中国肿瘤登记60 年从小到大、从弱到强的发展历程,我们能够体会前辈的艰辛与坚守,我们更心存感激,我们更骄傲自豪,在建党100周年之际,我们几辈人薪火相传,已经探索出了符合中国实际的肿瘤登记道路! 我们感恩前辈的筚路蓝缕,砥砺付出,好的回报是传承和发展,我们深信,在党和国家健康中国战略的指引下,我国肿瘤登记工作必将会成绩斐然,再创辉煌!

在全国新冠肺炎疫情防控新常态环境下,肿瘤登记工作者在积极落实防控措施的前提下,不忘本职,无怨无悔地及时完成了年报数据上报清理、统计分析、编撰出版工作。《2020 中国肿瘤登记年报》的顺利出版凝结着全国各肿瘤登记处全体工作人员的辛苦付出和50 多位编写、审校人员的辛勤劳动,年报的出版也得到了国家疾病预防控制局、国家卫生健康委员会宣传司一如既往的具体指导和大力支持,我们在此表示衷心的感谢!

编者从登记点选择、数据清理、统计分析、图表呈现、文字描述等方面反复核实,力求做到数字真实、描述准确,竭力避免不必要的失误,然而由于水平和知识有限,加之入选年报的登记点数量剧增,数据体量巨大,工作中难免出现纰漏,敬请国内外同行和广大读者批评指正。

国家癌症中心

2021 年6 月